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체중 감량 효과, 작용 원리, 부작용까지 한눈에 정리
최근 비만 치료 시장에서 가장 많이 언급되는 약물이 바로 마운자로(Mounjaro) 와 위고비(Wegovy) 입니다.
두 약물 모두 단순한 다이어트 보조제가 아니라, 호르몬 조절을 통해 식욕과 대사를 근본적으로 바꾸는 주사형 치료제로 평가받고 있습니다.
하지만 “어떤 약이 더 효과가 좋은가?”, “부작용은?”, “내게 더 맞는 약은 무엇인가?”에 대해서는 여전히 혼란이 많습니다.
이 글에서는 최신 임상 연구와 공식 승인 자료를 기반으로, 마운자로와 위고비의 차이를 명확하게 비교해드립니다.
1. 마운자로와 위고비의 핵심 차이
✔ 작용 원리 차이
- 위고비(Wegovy)
→ GLP-1 수용체 작용제
식사 후 분비되는 호르몬(GLP-1)을 모방해 식욕 억제, 포만감 증가, 위 배출 속도 감소 효과를 냅니다. - 마운자로(Mounjaro, 성분 tirzepatide)
→ GLP-1 + GIP 이중 작용제
위고비의 GLP-1 효과에 더해, GIP 호르몬까지 동시에 자극해 인슐린 감수성과 지방 대사를 더욱 강하게 개선합니다.
👉 이 이중 작용 구조 때문에 마운자로가 체중 감량 폭에서 더 강력하다는 평가를 받습니다.
2. 체중 감량 효과 비교 (임상 데이터 기준)
최신 대규모 임상 연구 결과를 종합하면 다음과 같습니다.
- 위고비(semaglutide)
- 평균 체중 감소: 초기 체중의 약 12~15%
- 장점: 안정적인 감량, 장기 데이터 축적
- 마운자로(tirzepatide)
- 평균 체중 감소: 15~22% 이상
- 일부 연구에서는 위고비 대비 유의미하게 더 큰 감량 효과 확인
👉 “체중을 얼마나 더 빼고 싶은가”가 선택의 핵심 기준이 됩니다.
3. 심혈관 질환 예방 효과는?
이 부분에서 두 약물의 차이가 분명해집니다.
- 위고비
- 이미 심혈관 질환 병력이 있는 비만·과체중 환자에서
심근경색, 뇌졸중 등 주요 심혈관 사건 위험을 낮춘다는 적응증을 공식 승인받았습니다. - 즉, 체중 감량 + 심혈관 보호 목적이라면 위고비가 강점입니다.
- 이미 심혈관 질환 병력이 있는 비만·과체중 환자에서
- 마운자로
- 혈당 조절과 체중 감량 효과는 매우 뛰어나지만
- 현재 기준으로는 심혈관 사건 감소에 대한 공식 적응증은 제한적입니다.
4. 부작용 비교 – 공통점과 차이점
공통적으로 나타날 수 있는 부작용
- 메스꺼움
- 구토
- 설사 또는 변비
- 식욕 저하
👉 대부분 초기 용량 단계에서 나타나며, 서서히 용량을 올리면 완화되는 경우가 많습니다.
차이점
- 마운자로
- 체중 감소 폭이 큰 만큼, 일부 환자에서 담낭(담석) 관련 이슈가 보고됨
- 드물게 췌장염 위험 → 기존 병력이 있다면 반드시 의사 상담 필요
- 위고비
- 장기간 사용 데이터가 비교적 많이 축적됨
- 전반적으로 안정성 예측이 쉬운 편
5. 투여 방식과 사용 편의성
| 항목 | 마운자로 | 위고비 |
| 투여 방식 | 주 1회 피하주사 | 주 1회 피하주사 |
| 용량 조절 | 단계적 증량 필수 | 단계적 증량 필수 |
| 적응증 | 당뇨 / 체중 관리(국가별 상이) | 비만 치료 특화 |
투여 방식은 거의 동일하며, 생활 패턴에 큰 차이를 주지는 않습니다.
6. 어떤 사람이 어떤 약을 선택하면 좋을까?
✔ 위고비가 더 적합한 경우
- 심혈관 질환 병력이 있거나 위험이 높은 경우
- 안정성과 장기 데이터를 중요하게 보는 경우
- 완만하지만 지속적인 체중 감량을 원하는 경우
✔ 마운자로가 더 적합한 경우
- 최대한 큰 체중 감량이 필요한 경우
- 인슐린 저항성, 당 대사 문제를 함께 개선하고 싶은 경우
- 의료진의 관리하에 적극적인 감량 전략을 원하는 경우
7. 꼭 기억해야 할 중요한 포인트
- 두 약물 모두 ‘기적의 다이어트 주사’는 아닙니다
- 중단 시 체중이 다시 증가할 수 있어 식습관·생활습관 병행 관리가 필수
- 반드시 의사의 처방과 모니터링 하에 사용해야 합니다
마운자로 vs 위고비, 정답은 목적에 있다
체중 감량의 ‘최대치’를 원한다면 → 마운자로
체중 감량 + 심혈관 안전성을 함께 본다면 → 위고비
결국 어떤 약이 더 좋다기보다는, 내 건강 상태와 목표에 어떤 약이 더 맞는가가 가장 중요합니다.
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